自由診療料金表
自由診療について
いずみクローバー歯科では、患者さまからご希望があった場合、または症状の状況を鑑みて自由診療をご提案させていただくことがございます。
ご提案する場合はメリット・デメリットをきちんとご説明し、保険診療か自由診療かを患者さまご自身にお選びいただいております。
当院から自由診療をむやみに勧めることはございませんので、どうぞご安心ください。
白い詰め物
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| CAD/DAM | 保険適用 |
| オールセラミックス（ガラス系） | 40,000円 |
| オールジルコニア | 55,000円 |
白い被せ物
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| CAD/DAM | 保険適用 |
| メタルボンド | 55,000円 |
| フルジルコニア | 70,000円 |
| オールセラミックス（ガラス系） | 70,000円 |
| オールセラミックス（ジルコニア系） | 100,000円 |
| ファイバーコア（被せ物の土台） | 10,000円 |
金属の詰め物・被せ物
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| ゴールド | 時価 |
ホワイトニング（TiON）
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| ホームホワイトニング | 25,000円 |
| オフィスホワイトニング | 35,000円 |
入れ歯
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| 金属床（コバルト） | 200,000円 |
| 金属床（チタン） | 250,000円 |
| ノンクラスプデンチャー | 1～3歯：135,000円 4～7歯：155,000円 8～13歯：175,000円 |
| ノンクラスプデンチャー＋金属フレーム（コバルト） | 1～3歯：195,000円 4～7歯：215,000円 8～13歯：235,000円 総義歯：255,000円 |
| ノンクラスプデンチャー＋金属フレーム（チタン） | 1～3歯：245,000円 4～7歯：265,000円 8～13歯：285,000円 総義歯：305,000円 |
その他
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| スポーツ用マウスガード(1枚構造／学生さん) | 15,000円～ |
| スポーツ用マウスガード(1枚構造／一般の方) | 18,000円～ |
| スポーツ用マウスガード(2枚構造／学生さん) | 18,000円～ |
| スポーツ用マウスガード(2枚構造／一般の方) | 21,000円～ |
| 矯正治療に必要な抜歯 | 7,000円 |